European Journal of Molecular & Clinical Medicine

Abstract

A ruptura espontânea do esôfago é relativamente rara, variando de 2 a 3% de todos os casos de lesões esofágicas com mortalidade acima de 90% devido ao desenvolvimento de complicações graves, como mediastinite purulenta, sepse, empiema pleural, pericardite, erosão de grandes navios de sredosteniye e multiorg um fracasso. 22 pacientes com ruptura espontânea do esôfago foram tratados no Hospital Clínico Regional de Voronezh nº 1 no período de 1998 a 2017. Todos os pacientes foram divididos em 4 grupos: grupo 1 - 8 pacientes submetidos à drenagem da cavidade pleural; grupo 2 - 2 pacientes com sutura das feridas de esôfago; grupo 3 - 2 pacientes submetidos à sutura do defeito da parede esofágica, fundoplicatura com pontos cobertos pela parte inferior do estômago; grupo 4 - 10 pacientes com orifício perfurado não suturado, mas formado um manguito do fundo do estômago, cobrindo a perfuração (fundoplicatura segundo Chernousov), a cavidade pleural foi drenada. Entre os pacientes do grupo 1, a mortalidade foi de 62,5% (5 pacientes). Em pacientes do grupo 2, falha de sutura e mortalidade - 2 pacientes (100%). Nos pacientes do grupo 3, falência da sutura do esôfago e do manguito ocorreu em 2 pacientes (100%), 1 deles morreu. 2 pacientes (20%) morreram entre os pacientes do grupo 4. Os dados obtidos mostraram que o método mais eficaz de tratamento cirúrgico de pacientes com ruptura de esôfago é o método de confecção de um manguito pelo fundo do estômago, cobrindo a perfuração sem sutura o orifício perfurado.